leszokás a dohányzásról
Egy távoli nagybátyám a családi legenda szerint még húsz évvel leszokása után is egy pakli cigarettát hordott a mellényzsebében. „Dohányos vagyok, csak most épp nem gyújtok rá”, mondta a kíváncsiskodóknak. Nem járt messze az igazságtól. A dohányzás nem egyszerű szokás, dohányosnak lenni életforma. A baj csak az, hogy közben kíméletlen pusztulás megy végbe a szervezetben.
A füst kell, vagy a nikotin?
A szakirodalom a dohányzás két alapvető típusát különíti el, természetesen sokan az átmeneti zónába sorolhatóak. Az egyik típus a nikotinista, akinek a nikotin-éhség csillapítása jelenti a legfontosabb motivációt. Percekkel a reggeli ébredés után rágyújt, és az első fél órában még egy-két szálat elszív, hogy az éjjel kiürült szert pótolja. Betegség, súlyosabb esetben terhesség esetén sem tud lemondani a dohányról, legfeljebb valamivel ritkábban gyújt rá. Hosszú előadás, repülőút esetén szenvedést jelent a cigaretta hiánya.
A másik típus a habituális dohányos. Őt inkább a beidegződés, a megszokott helyzetek késztetik füstölésre. A munkahelyi cigarettaszünetekben a többiekkel tart, de hétvégén nem kell ugyanakkor rágyújtania. Alkalmanként órák, napok is kimaradhatnak nála, de a megfelelő hangulati helyzetben akár több szálat is elszívhat, mint a rendszeresebben pöfékelő nikotinista.
A két csoport közül látszólag a nikotinisták kötődnek erősebben a dohányhoz, mégis az ő körükben nagyobb a sikeres leszokási kísérletek aránya. A nikotin-függőket ugyanis annyira megviselik az elvonási tünetek, hogy erre emlékezve legközelebb jobban meggondolják, rágyújtsanak-e, hiábavalóvá téve az erőfeszítéseket. A habituális dohányosok amúgy is könnyen kihagynak egy-két napot, emiatt az ő életükbe könnyebben visszaszivárog a cigaretta, mondjuk egy kellemes társasági borozás közben.
Tervezett leszokás
Számos leszokást segítő módszer ismeretes, ami azt mutatja, hogy egyik sem tökéletes igazán. Sőt, be kell vallanunk, hogy a dohányosok leszokási kísérletei kisebb százalékban sikerülnek még a keménydrog-függőkénél is. Ebben szerepet játszik a dohányzás társadalmi megítélése, mely ugyan sokat romlott az elmúlt húsz évben, de még mindig alapvetően a tolerancia jellemzi. Emellett nehezíti a leszokást a káros következmények kevéssé kézzelfogható volta; amíg a súlyos szövődmények egyszer valamikor talán fognak kialakulni, addig a cigi MOST kell.
A sikeres leszokás első és legfontosabb feltétele a dohányzástól való megszabadulás vágya. Sajnos sokak a már kialakult betegségek hatására döntik csak el, meg szeretnének szabadulni káros szenvedélyüktől, kevesen vannak, akiket az egyébként egyre színesebb tájékoztatás győz meg. Emellett motiváló tényező lehet a dohány ára, és a higiénés következmények. Ingadozó, bátortalan embertársainkat a veszélyek kidomborításával, valamint pozitív példák bemutatásával győzködhetjük. Valószínűleg a legtöbb sikeres leszokó szívesen beszél élményeiről a még dohányzóknak.
A leszokás ritkán spontán elhatározás következménye, helyes előre megtervezni.
- Tűzzük ki a leszokás napját. Ez ne legyen túl közeli időpont, hogy fel tudjunk készülni, de túl távoli sem, nehogy komolytalanná váljon a dolog, nagyjából egy hónap tűnik ideálisnak. Ettől a naptól kezdve nem dohányzunk. A fokozatos leszokás nem szokott sikerülni, egyik napról a másikra kell letennünk a cigarettát.
- Az egy háztartásban élők törekedjenek összehangolni a leszokást. Ám ha nem sikerül meggyőzni a másikat, vágjunk bele egyedül.
- Jelentsük be környezetünkben jó előre, hogy felhagyunk a dohányzással. Sokan nem merik ezt a lépést megtenni, félvén az esetleges kudarcot követő elnéző mosolyoktól, pedig rengeteget segíthet, ha a barátok, munkatársak nem kínálnak, és a drukkerek is a segítségünkre lehetnek.
- Távolítsunk el minden segédeszközt (hamutartó, öngyújtó, dohánymárka-feliratos tárgyak) a környezetünkből.
- Gondoljuk át a leggyakoribb helyzeteket, ahol dohányozni szoktunk, és kerüljük azokat. Talán pont egy cigarettányira van az első buszmegálló – menjünk másik úton egy másik megállóhoz. Talán meg van a jó öreg hokedli a konyhasarokban, ahol mindig pöfékelni szoktunk – ne restelljünk akár átrendezni a konyhát, hogy ne jusson mindig eszünkbe rágyújtani (amúgy is eleget fogunk gondolni rá). Egy lakásfelújítás, egy költözés, egy munkahelyváltás, egy új autó kiváló apropó lehet.
- Jutalmazzuk magunkat. Tegyük félre a cigarettára szánt pénzt, tervezzük meg, hogy milyen régen vágyott dolgokra fogjuk költeni. Hosszú listát írhatunk, hiszen fejenként évi 100-200 ezer forintról van szó!
Egyéb örömforrások keresése:
Ha a dohányos rágyújt, agyában endorfinok képződnek, illetve a nucleus accumbens nevű területen dopamin szabadul fel. Ezek a kémiai történések az örömérzet fontos elemei. Ám az endorfinok, a dopamin termelését más módszerekkel is elő lehet idézni. Az evéssel vigyázni kell, a gyakoribbá váló nassolás miatt a leszokók egy része meghízik. Célszerű a rendszeres testmozgásra, a szabadidő-tevékenységekre, a kiegyensúlyozott szexuális életre alapozni. Mindebből következik, hogy a leszokást érdemes viszonylag nyugalmasabb magánéleti helyzetben elkezdeni (pl. nyaralás).
Mágneses rezonancia:
Bár a módszer tudományos alapjai nincsenek megnyugtatóan kidolgozva és az eredmények statisztikai feldolgozása is hagy kívánni valót maga után, sokan szoknak le mágneses terápia segítségével. Nem tudjuk, ebben mekkora része van a hitnek, a placebo-effektusnak, de siker esetén ez mindegy is, fő a füstmentes élet.
Fülakupunktúra:
A többezer éves távol-keleti módszert függőségek kezelésére is használják. Több adat szól a módszer hatásossága mellett kokain és heroin elvonás esetén, és dohányosok kezelésére is vannak próbálkozások. Perdöntő tudományos bizonyítékok itt sincsenek, de mivel kevés a mellékhatás, a jó akupunktúrás szakemberre nyugodtan rábízhatjuk magunkat.
Gyógyszeres segítség:
A nikotin-pótlást elsősorban a nikotinista típusba tartozóknak ajánljuk, az ő körükben mintegy másfélszeresére növeli a siker esélyét. A módszer lényege, hogy két részre bontjuk a leszokást: az első fázisban a füstöt hagyjuk el, de rágógumi, cukorka vagy tapasz formájában fenntartjuk nikotin-szintünket, majd a gyógyszert fokozatosan elhagyva megszabadulunk attól is. A nikotin-pótló szerek megfelelő adagját nehéz meghatározni, egy rágógumi kb. 4-6 szál cigarettának felel meg, emiatt akár nikotinmérgezést is lehet tőle kapni (Nem baj, az undor segíteni fog.) A nikotinpótlókkal, főleg a tapasszal az a baj, hogy sokkal lassabban szabadul fel a nikotin belőlük, mint a cigarettából, emiatt az elsősorban reggel tapasztalt katartikus kielégülés-érzés elmaradhat.
Az elvonási tünetek ideje alatt hetekig levertek, kedvtelenek lehetünk, gondolataink a cigaretta hiánya körül forognak. Ne restelljünk orvos segítségét kérni, ugyanis antidepresszáns átmeneti szedése átsegíthet a legnehezebb időszakon.
2007 elején új gyógyszer került a hazai piacra. Hatóanyaga, a vareniciklin a nikotin-receptorokat ingerli, ezáltal cigaretta hiányában sincsenek elvonási tünetek. Emiatt jelentős testi szenvedés nélkül száműzhetjük az életünkből a cigarettát a körülbelül három hónapos kezelés során. Magyarországon még kevés tapasztalat van a gyógyszerrel, de a külföldi adatok igen biztatóak.
Testünk szereti, ha kényeztetjük. Minden pozitív irányú életmód-változtatás egy nehéz átmeneti időszakkal kezdődik, de biológiai funkcióink hamar alkalmazkodnak az új helyzethez. A dohányzás elhagyásakor hamarosan felszabadulnak csaknem elfelejtett képességeink. Szaglásunk, ízlelésünk kifinomul, a soha szűnni nem akaró köhögés pár hét alatt elmúlik. Fizikai teljesítőképességünk hamarosan növekedni kezd, légzésünk megtisztul. Önbecsülésünk, hangulatunk is javulhat, hiszen tényleg nagy kihívást teljesítettünk.
Tájékoztató honlapok
- A legnagyobb leszokást támogató programot az Országos Egészségfejlesztő Intézet szervezi: www.oefi.hu, érdemes kiadványaikat is olvasni.
- www.tudobeteg.hu/kiemelt/dohanyzas/leszokas.html
- http://tudogyogyasz.lap.hu/: legnagyobb, szakmai anyagokat, személyes élményeket is tartalmazó gyűjtemény a leszokásról.
